PRIMEIRO ESTUDO DIRIGIDO PARA NEUROLOGIA APLICADA 2

Bom dia, turma de NEUROLOGIA APLICADA 2. Espero que estejam todos bem!!! 

Abaixo envio o resumo para a avaliação dos pares cranianos.

Peço para que façam a leitura desse resumo.

E respondam a seguinte pergunta:

1. QUAL O MATERIAL BÁSICO PARA UMA AVALIAÇÃO DOS PARES CRANIANOS?

2. QUAIS DOS NERVOS CRANIANOS SÃO APENAS AFERENTES?

FAVOR ENVIAR A RESPOSTA PARA O E-MAIL: joaoguimesilva@gmail.com

Obrigado!!

AVALIAÇÃO DOS PARES CRANIANOS:

A.                Nervo olfatório – responsável pelo sentido da olfação.

Exploração – apresentar para o paciente análise unilateral de odores conhecidos (café, álcool, canela)

Alterações do olfato:

Anosmia – perda do olfato

Hiposmia – diminuição do olfato

Parosmia – percepção anormal de odores

Cacosmia – percepção habitual de odores desagradáveis

Algumas causas de alterações olfativas: causas psíquicas, tumores do lobo frontal, esclerose múltipla.

B.                Nervo óptico  – responsável pelo sentido da visão

Exploração – realizado através da acuidade visual

Alterações da visão:

Hemianopsia – cegueira em uma metade do campo visual

Amaurose – cegueira total

Causa da alterações visuais: neurite optica, atrofia do nervo óptico, tumores da hipófise

C.                Nervos oculomotor, troclear e abducente:

Exploração: movimentos do globo ocular.

A exploração se realiza solicitando ao paciente que execute movimentos oculares múltiplos com a cabeça fixa ( acompanhar com os olhos o dedo do examinador em várias direções)

Alterações: oftalmoplegias ( ptose palpebral, estrabismo, diplopia)

Causas das Alterações: traumatismo craniano, diabetes melito, encefalites, tumores cerebrais, acidentes vasculares cerebrais

D.                Nervo trigêmeo

O ramo sensitivo do trigêmeo é explorado pelos processos descritos para a pesquisa de sensibilidade em geral.

O ramo motor é explorado pesquisando-se a força muscular dos músculos mastigadores e os movimentos de lateralidade da mandíbula.

E.                Nervo facial

O ramo motor explora-se solicitando ao paciente a realização de movimentos: fechar os olhos, franzir a testa, abrir a boca, encher a boca de ar, assobiar.

O ramo sensitivo é testado através da verificação do paladar.

Alteração: paralisia facial

Causas: traumatismos, tumores, acidentes vasculares e idiopáticas

F.  Nervo vestibulococlear

Ramo coclear –sentido da audição

Exploração com um diapasão. O indivíduo deve ouvir bem em ambos os ouvidos. Pode-se colocar o diapasão a vibrar sobre a apófise mastoide.

Ramo vestibular – sentido do equilíbrio

Pesquisa-se sinais como vertigem, náuseas, vômitos, distúrbios do equilíbrio estático e da marcha.

Alterações da audição: otites, tumores do lobo temporal, doença do ouvido externo e médio

Alterações do equilíbrio: Síndromes vestibulares

G.  Nervo glossofaríngeo e vago

Análise da dinâmica da deglutição. As lesões do glossofarígeo/vago costumam acabar em engasgos e disfagia.

Análise da motilidade do véu do paladar, pedindo para o paciente pronunciar a vogal “a”. observa-se o desvio da úvula

H. Nervo espinhal

Essencialmente motor –inervação do trapézio e do ECOM

Exploração: verificação dos contornos musculares e da força muscular.

I.  Hipoglosso

Essencialmente motor – musculatura da língua e região-hióidea

Exploração: A língua deve ser inspecionada em busca de atrofias e miofasciculações. Solicita-se ao paciente a realização de movimentos coma língua, tocar a língua na região do palato.